一、要嚴格掌握適應癥

選用抗菌藥物時應結合臨床診斷、致病微生物的種類及其對藥物的敏感性，并根據癥狀輕重從而選擇對病原微生物高度敏感和臨床療效較好、不良反應較少的藥物?，F將部分抗菌藥物選擇及適應癥表述如下：

1．青霉素類的適應癥：青霉素G至今仍為許多感染的首選藥物。其主要適應癥為豬丹毒、炭疽、氣腫疽、惡性水腫、馬腺疫、鉤端螺旋體、李氏桿菌病、仔畜肺炎雙球菌敗血癥以及敏感菌所致呼吸道、生殖道及乳腺感染等。

2．氨基苷類的適應癥：臨床上常用的氨基苷類抗生素主要有鏈霉素、雙氫鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素等。鏈霉素主要用于巴氏桿菌病、白痢、副傷寒、放線菌病、鉤端螺旋體病，以及各種敏感菌所致呼吸道、泌尿道和腸道感染，臨床上多與青霉素G聯合應用?？敲顾赜糜谥委煻鄶蹈锾m氏陰性桿菌和部分耐青霉素金色葡萄球菌所引起的感染。如敗血癥、乳腺炎及呼吸道、泌尿道、腸道等感染和禽霍亂、雞白痢等。慶大霉素主要用于耐藥性金色葡萄球菌、綠膿桿菌、變形桿菌、大腸桿菌等所引起的各種感染。由于細菌對鏈霉素易產生耐藥性，因此卡那霉素、慶大霉素等氨基苷類抗菌素廣泛地應用于獸醫臨床工作。

3．四環素類的適應癥：臨床上常用的四環素類抗生素主要有金霉素、土霉素、和四環素。四環素類抗生素主要用于鼻疽、李氏桿菌病、炭疽、布氏桿菌病、立克次氏體病、豬支原體肺炎、牛絲狀支原體肺炎等，及其他敏感細菌所致呼吸道、泌尿道、胃腸道感染和敗血癥。由于本類藥物在臨床上廣泛應用，使某些細菌（特別是腸道桿菌和金色葡萄球菌）產生了耐藥性，因此治療效果已較過去降低。

4．氯霉素類的適應癥：主要適用于大腸桿菌和沙門氏桿菌感染，及其他敏感細菌所致各種感染。

5．紅霉素的適應癥：紅霉素屬大環內酯類抗生素，主要適應癥為革蘭氏陽性菌如金色葡萄球菌、耐青霉素G金色葡萄球菌、鏈球菌、炭疽桿菌、豬丹毒桿菌等的作用最強，其中，對耐青霉素G和四環素類的金色葡萄球菌感染尤為適宜。

二、用量要適當，療程要充足

抗菌藥物的劑量不宜太大或過小，劑量太小起不了治療作用，劑量太大，不僅造成浪費，并可引起嚴重反應。一般來說，開始劑量宜稍大，以便給病原菌以決定性打擊，以后可根據病情而適當減少用量；對急性傳染病和嚴重感染癥劑量應增大；對肝、腎功能不良病畜應按所用抗菌藥影響肝、腎程度而酌減用量；主要經腎臟排泄的抗菌藥物，治療泌尿系統感染時，用量亦不宜過大。

抗菌藥物的療程應充足，一般傳染病和感染癥應連續用藥3～5天，直至癥狀消失后，再用1～2天，以求徹底治愈，切忌停藥過早而導致疾病復發。對慢性病或某些特殊疾?。ㄈ缃Y核病、馬鼻疽等）則應根據病情需要而延長療程。

給藥途徑也應適當選擇，嚴重感染多采用注射法給藥，一般感染和消化道感染以內服為宜，但嚴重消化道感染有引起菌血癥或敗血癥時，應選擇注射法或與內服并用，乳腺炎及子宮內膜炎多采用局部注入法。

三、要注意觀察病畜反應，及時修改治療方案

在用藥過程中，應注意觀察病畜反應，如癥狀好轉，應繼續用藥；如果毒性反應過大，則應改換其他抗菌藥物；如果療效不佳，應考慮下列幾種可能性，及時修改治療方案。

1．抗菌藥物選擇不當，不能抑制致病微生物，此時應改換其他有效抗菌藥物。

2．劑量不足或給藥途徑不當，此時應增加劑量或改變給藥途徑。

3．有潛在感染病灶，由于病灶未加處理（如未做排膿引流）致使敗血癥無法控制。

4．診斷上有錯誤，即發熱不是由細菌引起，而是由病毒、原蟲、腫瘤等疾病所致，故抗菌藥物治療無效。

四、要防止細菌產生耐藥性，控制耐藥菌傳播

細菌產生耐藥性后，不僅對原來敏感的抗菌藥無效，并且能給人體健康造成危害，因此在臨床治療中，必須注意防止細菌產生耐藥性，并控制耐藥菌的傳播。主要措施有：嚴格掌握抗菌藥的適應癥；劑量要充足，療程要適當，以保證有效血濃度控制耐藥菌的發展；必要時可采取聯合用藥，這是從不同環節控制細菌 耐藥性的有效辦法之一。此外，還應注意下列問題：發熱原因不明和病毒性疾病，均不宜輕易應用抗菌藥物；抗菌藥物的局部應用和預防性給藥應嚴加控制，并應盡量避免長期用藥。污染場所、用具的定期消毒，也是控制耐藥細菌傳播的重要環節；在流行某些傳染疾病的場所，獸醫人員還應根據具體條件，將有效的抗菌藥物分期分批的交換使用，對撲滅疾病，防止耐藥菌株形成和傳播也是一項有效是措施。

五、必須要強調綜合性治療措施

抗菌藥物多數為抑菌藥，僅為機體殲滅細菌創造一定條件，為了更好地取得治療效果，在使用抗菌藥物同時必須根據疾病的發生、發展情況，進行綜合性治療措施：如改善飼養管理，以及增加機體抵抗力的各項措施；適當必要的對癥治療手段；糾正水、電解質和酸堿平衡紊亂等。

六、聯合應用必須要有明確的臨床指征

聯合應用抗菌藥雖可獲得相加作用（藥效為兩藥的總和）或協同作用（藥效較相加作用更好），但有時亦可產生拮抗現象和增強毒性反應。因此，必須有下列明確的臨床指證：

1．病情危急（包括病因不明）的嚴重感染或敗血癥。

2．一種抗菌藥物不能控制的混合感染，如瘤胃穿刺引起的腹膜炎、復雜的感染創、創傷性網胃炎、創傷性心包炎等。

3．細菌經長期用藥，有產生耐藥性可能者，如結核病、尿路感染、沙門氏菌病等。

4．抗菌藥不易透入的感染病灶，如中樞神經系統感染等。

七、要防止影響免疫反應

抗菌素對某些活菌苗（如豬丹毒疫苗、炭疽芽孢苗、仔豬副傷寒弱毒菌苗和布氏桿菌活菌苗等）的主動免疫過程有干擾作用，這是由于菌苗中微生物被抑殺，影響抗體產生所致。因此，在注射前、后數天內，以不用抗菌藥為宜。否則，應在該藥效消失后，再行免疫，以確?？贵w產生。

八、混合注射時要防止產生配伍禁忌

抗菌藥物之間以及抗菌藥與其他藥物相混合時，有時能產生配伍禁忌，應設法避免。用時應注意以下幾點：

1.四環素類最好單獨應用，因與多種抗菌藥物（如青霉素、磺胺藥、氯霉素、多粘菌素、紅霉素、新生霉素、多粘菌素B、E等）有配合禁忌。此外，亦不宜與氫化可的松、碳酸氫鈉、乳酸鈉、氨茶堿、氯化鈣等配伍。其他最好單用的抗菌藥有氯霉素、紅霉素、卡那霉素、萬古霉素、氨芐青霉素、新青霉素Ⅰ、二性霉素B、磺胺藥等。

2.青霉素G鉀鹽不宜與四環素、磺胺藥、卡那霉素、慶大霉素、紅霉素、多粘菌素E、萬古霉素、二性霉素B并用，亦不宜與氫化考的松、氯丙嗪、碳酸氫鈉、維生素C等相混合。

3．氫化可的松與多種抗菌藥有配伍禁忌。